头上有雪皮，一般指头上有大块头皮屑，该情况一般考虑是生理性因素和病理性因素引起，病理性因素可能与脂溢性皮炎、头癣、头皮糠疹有关。建议患者及时就医，在医生的诊断下，明确病因，进行对症治疗。

一、生理性因素：可能是平时不注重个人卫生，或是长期饮食不规律、经常饮酒等不良生活习惯，引起头皮上皮脂分泌过多，当过多的皮脂与尘埃混杂在一起，发干后在头上形成大块头皮屑。这是正常生理现象，不用特殊处理，平时多注意头部护理即可缓解症状。

二、病理性因素：1、脂溢性皮炎：可能由于患者长期使用刺激性洗发水，引发油脂分泌过多，刺激头部皮层组织，引发炎症反应，在炎症的刺激下，有脱屑等皮肤表面症状，常伴有鳞屑、瘙痒等症状，可表现为头上有大块头皮屑的现象。该情况可以遵医嘱通过二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等药物进行缓解症状。还可以在患处涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗；

2、头癣：可能是接触真菌侵入头皮组织，引发头癣，出现头上有大块头皮屑的现象，常伴有白癣、黄癣等症状。该情况可以在医生指导下，使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑溶液等药物进行治疗；

3、头皮糠疹：由于头皮受糠秕孢子菌感染，诱发头皮糠疹，造成头皮角质层增生，使得头部表皮层脱落，出现头上有大块头皮屑的现象。该情况可在医生指导下，使用复方酮康唑发用洗剂缓解症状，也可以使用复方蛇脂软膏这类药物进行治疗。