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乳腺的解剖结构和生理特点

乳腺的解剖结构和生理特点

乳房的血液供应 动脉。乳房的动脉血供十分丰富,主要源于以下动脉: 内乳动脉,分布于乳腺内侧,约占乳房供血量的60%。 腋动脉分支,供应...

乳房的血液供应

动脉。乳房的动脉血供十分丰富,主要源于以下动脉:

内乳动脉,分布于乳腺内侧,约占乳房供血量的60%。

腋动脉分支,供应乳腺上部和外侧,约占乳房供血量的30%。

肋间动脉,分布到乳房的深部和外侧四分之一。

静脉。分为浅深两部分。乳房静脉回流对乳腺癌转移有重要意义。各深静脉的血流可经上腔静脉进入肺,是乳腺癌发生肺转移的主要途径。椎静脉系统与腔静脉系统的血液可相互流通,是乳腺癌发生骨转移的主要途径。

乳房的淋巴回流

乳房的淋巴沿与血液供应方向相反的方向流动并流入淋巴结。正是通过这些淋巴管,乳腺癌才会转移到淋巴结。

了解淋巴引流很重要,因为当乳腺癌发生淋巴转移时,通常先会累及途经的一系列淋巴结中的第一站淋巴结,这被称为“前哨淋巴结”,医生可以切除该淋巴结以检查乳腺癌的转移情况。

乳房淋巴的主要引流方向是腋窝和胸骨旁淋巴结,它们都是乳腺癌转移的第一站淋巴结。

当乳腺癌累及浅淋巴管时,可导致所收集范围的淋巴回流受阻,发生淋巴水肿,使局部皮肤出现点状凹陷,呈“橘皮样”改变,是诊断乳腺癌的重要依据。

乳腺癌腋窝淋巴结转移是选择治疗方案和判断预后的依据之一。位置越高,预后越差。胸骨旁淋巴结转移是预后不良的标志。位于乳腺内侧及中央的肿瘤胸骨旁淋巴结转移的转移率较高。

两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴管网相互交通,一侧乳房的淋巴液可流向对侧,因此一侧乳房癌变可转移至对侧。

乳房的淋巴引流与静脉回流,尤其是椎静脉系统连通,这就是乳腺癌在出现肺转移之前较早地出现骨转移的原因所在。

乳腺的生理特点

乳腺的主要生理期特点

青春期:在雌激素的作用下,乳腺导管及间质增生,导管扩张分支增加最后形成小叶。

性成熟期:乳腺随月经周期的发生而变化。

妊娠期:体内雌激素和孕激素的分泌量显著增加,乳腺导管进一步增长,腺泡开始发育。妊娠后期,腺泡细胞开始有分泌活动,管腔内出现分泌物。.

哺乳期:乳腺受催乳激素的刺激,开始分泌乳汁。

老年期:绝经后,雌激素影响减弱,腺体退化,脂肪增多。乳房松软下垂,皮肤皱襞增加。

激素对乳腺的影响

乳腺的生理活动受垂体前叶激素、肾上腺皮质激素和性腺激素(包括雌激素和孕激素)制约。雌激素和孕激素与乳腺癌发生有密切关系。

乳腺在月经周期中的变化

在月经周期的不同阶段,乳腺的生理状态也在各种激素的影响下,呈现周期性改变,主要表现为月经前增殖,月经后复旧,周而复始,不断重复。

增殖期:停经后 7~8 天开始至 18~19 天止,此期乳腺导管延伸,管腔扩大,腺管末端分支增多扩张为腺泡构成新小叶,自月经前 5~7 天开始到月经来潮为止,乳腺小叶扩大,腺泡增生肥大,管周纤维组织变软、疏松、水肿。临床表现为乳房体积增大、变硬,常感胀痛。体检时能发现乳腺增厚,有时会触及结节并伴疼痛或压痛,甚至还会分泌少量液体。月经后症状减轻或消失。

月经期:月经开始到行经后 7~8 天止,生理所致的内分泌改变导管末端和小叶明显退化复原,小腺管系统萎缩,间质紧缩,多余的水分吸收。此时表现为乳房体积变小,变软,胀痛和触痛随之减轻并消失。返回搜狐,查看更多